Enfin des generiques antisida pour l'Afrique subsaharienne

From : info-diplo@... , the 10th December 2003 17:03
  • 2003-12-10 17:03:04 — info-diplo@... - Enfin des generiques antisida pour l'Afrique subsaharienne

_____________________________________________________           ACCORD HISTORIQUE FACE À LA PANDÉMIE    Enfin des génériques antisida pour l'Afrique subsaharienne                       (10 décembre 2003)      http://www.monde-diplomatique.fr/dossiers/generiques/      Moins médiatisée que le « procès de Pretoria » en 2001,      une nouvelle procédure opposait depuis un an, en Afrique      du Sud, des firmes pharmaceutiques et des militants      antisida. Celle-ci s'est conclue, mardi 9 décembre, par      la signature d'accords historiques entre les deux      parties, ouvrant la voie aux médicaments génériques      antisida dans toute l'Afrique subsaharienne.      GlaxoSmithKline (GSK) et Boehringer Ingelheim (BI), les      deux géants pharmaceutiques mis en cause dans la      procédure, détiennent respectivement, pour GSK, les      brevets de l'AZT et lamivudine et, pour BI, de la      névirapine, trois antirétroviraux qui forment la      prescription la plus couramment formulée en Afrique      (notamment dans les expériences pilotes menées par      Médecins sans frontières [MSF]).      Aux termes des accords signés, des licences permettant à      des « génériqueurs » de produire et de distribuer ces      trois molécules seront rapidement accordées dans des      conditions « raisonnables » (le taux de royalties versé      aux laboratoires n'excédera pas 5 % du prix net des      ventes). Il s'agira de licences « volontaires », ce qui      évite aux firmes pharmaceutiques l'humiliation de voir      les Etats prendre des décrets ou décider de lois de      réquisition sous la forme de licences « obligatoires »,      et permet aux malades d'espérer une mise à disposition      plus rapide de ces traitements.      Les accords prévoient également la possibilité pour ces      génériqueurs de produire, d'exporter, de commercialiser      et de distribuer leurs versions des médicaments dans les      47 pays d'Afrique subsaharienne (un point crucial quand      on se rappelle qu'il avait fait achopper, deux années      durant, les discussions de l'Organisation mondiale du      commerce sur le sujet). Tant dans le secteur privé que      dans le secteur public, et pour les formulations      destinées aux adultes comme pour celles conçues pour les      enfants. Ces accords valident ainsi, en l'étendant de      manière spectaculaire à l'ensemble des malades de la      région, la formule proposée le 23 octobre par la      Fondation Clinton au gouvernement sud-africain de      traitements génériques à 140 dollars par an et par      patient. Quel chemin parcouru, quand on se souvient que      M. Al Gore, alors vice-président de M. William Clinton,      avait été dénoncé en 1999 comme l'un des principaux      soutiens des industriels dans leur bras de fer contre      l'Afrique du Sud ! A une époque où les traitements de      marque coûtaient 10 400 dollars par an...      Enfin, les génériqueurs seront autorisés à combiner les      molécules (entre elles ou avec d'autres produits) sous      forme de pilules à dose fixe, ce qui limite les risques      d'apparition de virus résistants, et représente      par conséquent un progrès thérapeutique majeur.      Paradoxalement, celui-ci ne sera (dans un premier temps)      disponible que pour les malades d'Afrique      subsaharienne...              Serait-ce enfin l'armistice de la « guerre des brevets »      engagée depuis la conférence de Vancouver, en 1996, qui      avait mis en lumière à la fois le grand espoir porté par      les trithérapies et le gouffre qui allait séparer les      malades du Nord, en mesure de payer des traitements      coûteux, et ceux du Sud, qui ne disposaient même pas de      quoi éviter les infections opportunistes associées au      sida ? On ne refera pas ici la chronologie des      négociations, des actions de terrain, des procès qui      opposèrent les défenseurs à tout crin des brevets face      aux partisans de la priorité donnée à la survie des      malades, dans ce qui constitue la plus effroyable des      pandémies depuis la Peste noire.      « Aujourd'hui, 10 décembre, c'est la journée      internationale des droits humains, ainsi que le cinquième      anniversaire de Treatment Action Campaign, souligne      M. Nathan Geffen, le directeur national de cette Campagne      d'action pour les traitements (TAC). Entre l'annonce par      le gouvernement [sud-africain], il y a quelques semaines,      du plan de traitement national et ces accords, il existe      un véritable espoir, pour les personnes qui vivent avec      le VIH-sida, leurs amis et leurs familles, d'obtenir dans      les mois qui viennent les médicaments nécessaires à leur      survie. Cinq années de lutte aboutissent enfin à la prise      en compte des droits des personnes vivant avec le      VIH-sida. » TAC a intégré dans les accords signés le      9 décembre une ouverture vers l'ensemble des 47 pays      d'Afrique subsaharienne. Un signe supplémentaire de la      naissance d'un nouvel internationalisme faisant face à la      mondialisation conjointe de l'épidémie et de la propriété      intellectuelle.      De nombreuses questions restent cependant non résolues.      Depuis Genève, Mme Ellen 't Hoen, de la Campagne pour      l'accès aux médicaments essentiels de MSF, évoque      l'hypothèse dans laquelle TAC aurait mené la procédure à      son terme : « La beauté de la licence obligatoire est      qu'elle ne dépend pas de la bonne volonté de coopération      de la compagnie pharmaceutique. » Mais, souligne-t-elle,      « si cela avance selon ce que TAC décrit, tous les      fabricants de génériques pourront entrer sur le marché,      et c'est une bonne nouvelle pour l'Afrique du Sud et pour      le reste de l'Afrique subsaharienne. Maintenant, il faut      que le Medecines Control Council [l'instance de      régulation du médicament en Afrique du Sud] lance une      procédure accélérée [fast track] pour approuver la pilule      "trois en un" déjà pré-approuvée par l'Organisation      mondiale de la santé. Et nous devons nous assurer que GSK      et BI n'appliquent pas de tactiques dilatoires. Les yeux      du monde entier sont de nouveau tournés vers les      fabricants, et ils savent que la procédure judiciaire      peut être réactivée s'ils ne se conforment pas aux      accords signés ».      Les accords signés le 9 décembre ne concernent que trois      molécules et deux fabricants. Or, « la triomune pour      tous » (du nom de la combinaison de deux des      antirétroviraux cités ici - lamivudine et névirapine -      avec la stavudine, et produite par le génériqueur      indien Cipla) n'est pas une panacée, mais seulement un      outil (très important) de première intention. D'autres      détenteurs de brevets devront rejoindre rapidement ce      mouvement pour permettre aux malades qui seront victimes      de souches résistantes, ou de maladies opportunistes, de      se soigner. De plus, la géographie de l'épidémie ne      concerne pas que l'Afrique subsaharienne, et les chiffres      alarmants en provenance d'Asie, des pays d'Europe de      l'Est, du Maghreb ou d'Amérique latine signalent qu'il      faudra encore déplacer des montagnes.             Mais s'il y a une leçon à tirer de la conclusion de cette      bataille (qui n'est pas, tant s'en faut, la fin de la      guerre contre le sida...), c'est, comme le déclare      M. Geffen au Monde diplomatique, qu'il est non seulement      nécessaire mais aussi possible de les déplacer, l'une      après l'autre : « La totalité de la procédure devant la      Commission de la concurrence, depuis le dépôt initial de      la plainte jusqu'aux accords conclus hier, démontre que      les militants peuvent combiner les pressions, à travers      des manifestations et des procédures judiciaires, pour      parvenir à des objectifs justes et équitables. » Cette      victoire permet de combattre le sentiment d'impuissance      qui s'empare parfois de chacun face à l'ampleur de la      catastrophe sanitaire.                PHILIPPE RIVIÈRE.      http://www.monde-diplomatique.fr/dossiers/generiques/                   « Le Monde diplomatique »     *  « Hold-up sur le médicament », par Germán Velásquez,    juillet 2003.    http://www.monde-diplomatique.fr/2003/07/VELASQUEZ/10226    *   « L'Europe et les Etats-Unis prolongent l'apartheid    sanitaire », par James love, mars 2003.    http://www.monde-diplomatique.fr/2003/03/LOVE/9999    *  « A l'OMC, toujours pas d'accord sur les    médicaments », dossier du 23 décembre 2002.    http://www.monde-diplomatique.fr/dossiers/generiquesomc/    *  « Vivre à Soweto avec le sida », août 2003.    http://www.monde-diplomatique.fr/2002/08/RIVIERE/16759    *  « Après Pretoria, quelle politique contre le    sida ? », dossier du 20 avril 2001.    http://www.monde-diplomatique.fr/dossiers/pretoria/    *  « Sida, fin de l'indifférence », dossier du 7    juillet 2000.     http://www.monde-diplomatique.fr/dossiers/sida/                        « Sur la Toile »    *  La Commission sud-africaine de la concurrence expose    les grandes lignes des accords conclus avec les firmes    pharmaceutiques le 9 décembre 2003.    http://www.compcom.co.za/    *  La Campagne pour l'accès aux traitements (TAC)    célèbre « une grande victoire pour les malades du sida et    pour la santé publique ».    http://www.tac.org.za/    *  Le Projet loi et sida (Aids Law Project) est le    groupe d'universitaires et de juristes à l'origine de la    plainte.    http://www.alp.org.za/    *  Le Consortium sida est un collectif regroupant près    d'un millier d'associations et de particuliers. Il avait    rejoint la liste des plaignants en février 2003.    http://www.aidsconsortium.org.za/    *  Le site de la Campagne pour l'accès aux traitement    essentiels, lancée par Médecins sans frontières (MSF) en    1999, contient la dernière édition du tableau des prix    des médicaments génériques.    http://www.accessmed-msf.org/index.asp    http://www.accessmed-msf.org/documents/5theditionuntangling.pdf    *  La Fondation Clinton présente ses propositions et    son programme d'action en matière de lutte contre le sida.    http://www.clintonpresidentialcenter.com/foundation_programs.html    *  Le Congrès des syndicats sud-africains.    http://www.cosatu.org.za/      ___________________________________________________                  ÉGALEMENT SUR NOTRE SITE             Soutenez notre service Internet en prenant, pour vous ou             pour un ami, un abonnement au Monde diplomatique             http://www.monde-diplomatique.fr/abo/             Les archives de septembre en texte intégral 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